레지오넬라증 증상 치명률

레지오넬라증 

레지오넬라증은 레지오넬라균(Legionella species) 감염에 의해 발생하는 
제3급 급성 호흡기감염병이다.

우리나라의 경우, 
2000년 제3군 법정감염병으로 지정된 이후 
2019년까지 신고건수는 꾸준히 증가하였다. 
2020년 코로나19의 영향으로 신고건수가 감소하였으나, 
이후 최근 3년(’21~’23년) 동안 지속해서 발생이 증가하고 있다.

2024년 현재 레지오넬라증 발생환자는 101명(5.11.기준)으로 
50대 이상 연령대에서 95%(95명) 이상 발생하고 있으며, 
최근 7년간 50대 이상에서 평균 92.8% 발생하는 것으로 나타났다.

흔히 ‘재향군인병’으로 알려졌는데,
1976년 미국 필라델피아의 한 호텔에서 개최된 
재향군인대회에 모인 사람들 사이에서 
레지오넬라균에 집단 감염된 것으로부터 유래
(221명 감염, 34명 사망), 
재향군인이라는 연로한 사람에게 많이 발생한 것에서도 알 수 있듯 
체력이 쇠약하거나, 면역력이 저하된 사람에게 중증의 감염 가능

<사례>
2002년 일본 온천목욕장(295명 감염, 7명 사망), 
2015년 미국 뉴욕 호텔(138명 감염, 16명 사망), 
2023년 폴란드 제슈프(Rzeszow) 지역(166명 감염, 23명 사망) 

레지오넬라균은 
강, 호수, 하천 등 자연계에 낮은 농도로 존재하는 세균이지만 
따뜻한 물(25~45℃)이나, 건물·시설 내 관리가 제대로 되지 않은 
배관시설의 고인물, 냉각탑*수, 급수시설에선 급속도로 증식한다.

<다중이용시설 
대형 건물, 온천, 찜질방, 수영장, 야외 분수대, 병원 등이 
레지오넬라 균 관리가 반드시 필요한 이유>

증식한 레지오넬라균은 
급수 시 작은 물방울 입자 형태로 공기 중으로 나와 
호흡기를 통해 인체 감염을 일으킬 수 있어 
대표적인 건물 관련 질병으로 분류(specific building related illness)되며, 
이러한 특성으로 대규모 집단 발병의 원인이 될 수 있다.

[레지오넬라증 발생을 예방법]
냉방기의 사용이 많아지는 여름에서 초가을 사이 
건물의 냉각탑, 냉온수 급수 시스템, 목욕탕 욕조수, 분수대 등에 대한 
주기적인 청소 및 소독과 수온, 소독제 잔류 농도 등을 꼼꼼하게 관리해야 한다.

건강한 사람은 레지오넬라균에 감염되더라도 
독감과 비슷한 증상을 보이다가, 
특별한 치료 없이 1주일 내 호전되는 경우(폰티악열)가 대부분이나,
50대 이상, 만성폐질환자, 흡연자, 면역저하자, 암환자, 당뇨‧신부전‧간부전 등 
기저질환을 가진 고위험군의 경우 
감염 후 숨가쁨 증상과 함께 호흡 곤란(폐렴형) 등 중증으로 진행될 수 있다.

ㅡ<레지오넬라증 치명률>ㅡ
일반 5~10%, 면역저하자의 경우 5~30%
(적절한 치료를 받지 않은 경우 40~80%까지 상승)

ㅡ<잠복기>ㅡ
레지오넬라 폐렴 : 2~10일 (일부 발병에서 최대 16일까지 소요)
폰티악 열 : 몇시간~최대48시간(대부분 24~48시간)

ㅡ<증상>ㅡ
레지오넬라 폐렴
- 두통, 근육통, 허약감, 고열, 오한 등 비특이적 증상(다른 원인균과 감별 어려움)
- 마른기침, 복통, 설사 등이 동반됨

폰티악 열
- 짧은 잠복기의 급성 발열성 질환. 특별한 치료 없이 2-5일 내 회복