다제내성결핵 치료

<다제내성결핵>
결핵치료에 핵심이 되는 약제인 
이소니아지드와 리팜핀에 
동시에 내성이 있는 결핵균에 의해 발생하는 결핵

일반 결핵(감수성 결핵)보다 치료와 부작용 관리에 전문성이 더 요구됨.
-세계적으로 다제내성결핵의 치료성공률은 약 63%
(출처: ｢Global Tuberculosis Report 2023(WHO)｣, 
’20년 결핵신고환자 기준)
-우리나라의 경우 치료성공률이 77.4%
(출처: 질병관리청 분석결과, ’21년 결핵신고환자 기준)


다제내성결핵의 치료에 평균 18~20개월이 소요되었으나, 
최근 치료기간을 6~9개월까지 단축할 수 있는 
단기요법(BPaL(M), MDR-END)이 도입되어 
다제내성결핵 치료 부담이 경감되었다.

3-BPaL(M) : 베다퀼린, 프레토마니드, 리네졸리드, (목시플록사신)
MDR-END : 델라마니드, 리네졸리드, 레보플록사신, 피라진아미드


감수성결핵? 
결핵치료의 근간이 되는 
이소니아지드와 리팜핀에 내성이 없는 결핵균에 의해 발생한 결핵.
치료기간이 6〜9개월 소요됨


<다제내성결핵 완치 후 재발률>
-다제내성결핵환자에서의 재발률은 
감수성결핵과 큰 차이가 없으며, 약 5% 미만으로 보고되고 있음.
과거에 다제내성결핵/리팜핀내성결핵으로 확진 병력이 있는 경우, 
결핵이 재발하게 되면 다제내성결핵에 준하여 먼저 치료를 시작.

<다제내성결핵약의 부작용>
리네졸리드의 가장 흔한 부작용 중 한 가지는 
-말초신경염으로, 손·발의 저림이나 통증 등이 특징적인 증상.
-다른 부작용으로는 시신경염 발생에 의한 시력장애
-혈액세포인 적혈구, 백혈구, 혈소판 등이 감소하는 혈구 감소증

 

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